Remboursement des lentilles de contact : comment ça marche ?

Il existe deux grandes familles de lentilles, dont le mode de fabrication diffère :

• les lentilles souples
• et les lentilles rigides. 

Mais on les distingue aussi selon leur usage :

• les lentilles de contact progressives, 
• correctrices, 
• thérapeutiques
• ou cosmétiques. 

Les lentilles se différencient aussi par des caractéristiques précises comme le diamètre, le rayon de courbure, le type de correction appliquée, la matière ou encore la fréquence de renouvellement. 

La Sécurité sociale rembourse en partie les lentilles de contact, uniquement si elles sont prescrites sur ordonnance médicale et si les lentilles sont prescrites dans le cadre des pathologies suivantes :

• astigmatisme irrégulier,
• myopie égale ou supérieure à 8 dioptries,
• strabisme accommodatif,
• aphakie, 
• anisométropie à 3 dioptries ne pouvant être corrigée par des lunettes, et kératocône. 

Pour tous les types de lentilles, le taux de remboursement appliqué par la Sécurité sociale est de 60%, sur la base d’un forfait annuel de 39,48€ par œil. Cela signifie que la Sécurité sociale prend en charge les frais de vos lentilles à hauteur de 23,69€ par an et par œil. Pour éviter de devoir payer un reste à charge élevé, il est nécessaire de souscrire une assurance santé avec des garanties adaptées. 

Afin de limiter votre reste à charge, une mutuelle avec un bon niveau de remboursement sur l’optique s’avère indispensable. En fonction des contrats d’assurances, le niveau de prise en charge peut être exprimé sous forme de forfait annuel en euros ou sous forme de pourcentage. 

Les modalités de remboursement varient selon les mutuelles. En général, il est nécessaire d’envoyer votre ordonnance, accompagnée de la facture de l’opticien pour obtenir un remboursement. 

Certaines mutuelles et complémentaires santé offrent de meilleurs remboursements que d’autres pour les soins optiques. 

Un remboursement exprimé sous forme de forfait annuel est plus compréhensible, car il indique le montant, en euros, du remboursement dont vous pouvez bénéficier. 

Ainsi, selon les contrats et les garanties souscrites, les lentilles seront partiellement ou totalement remboursées. Évidemment, plus les cotisations sont élevées, plus la prise en charge sera optimale.