Est-ce que les séances de psychologues sont remboursées ?

Un psychiatre est un médecin spécialisé, tandis qu’un psychologue n’est pas un professionnel de santé. Ce dernier a suivi une formation universitaire de 5 ans en psychologie. Un psychologue n’est donc pas habilité à prescrire des médicaments ou à établir des feuilles de soins. Toutefois, il peut faire appel au médecin traitant de son patient s’il estime qu’un traitement spécifique est nécessaire.  

L’approche d’un psychiatre et d’un psychologue diffère également :  

• un psychiatre pose un diagnostic en fonction des symptômes observés et traite les malades qui souffrent de troubles mentaux,   
• un psychologue a davantage un rôle d’accompagnateur et aide ses patients à trouver l’origine de leur souffrance pour les surmonter.  
   

Le psychologue n’étant pas un médecin, la consultation n’est donc a priori pas prise en charge par la Sécurité sociale. Les consultations chez un psychologue sont remboursées uniquement :  

• si le patient respecte le parcours de soins coordonnés et obtient une prescription médicale,  
• et si le praticien exerce au sein d’un centre médico-psychologique (CMP) ou d’un établissement public, comme un hôpital.  

Si ces conditions sont respectées, les séances de psychothérapie sont prises en charge par l’Assurance maladie. Sachez toutefois que le délai pour obtenir un rendez-vous au sein d’un CMP ou à l’hôpital est souvent long.   

Dans la majorité des cas, les frais de santé sont à votre charge. Vous devrez donc payer entièrement votre consultation chez un psychologue, sauf si vous disposez d’une mutuelle ou d’une complémentaire santé qui prévoit de bons remboursements sur ce poste de dépense.  
 

Zoom sur la plateforme « Mon Psy »
 

Entré vigueur en avril 2022, le dispositif « Mon psy » permet à toute personne âgée de 3 ans et plus de bénéficier de huit séances d’accompagnement psychologique remboursées par l’Assurance maladie.

Ce dispositif s’adresse à toute personne qui se sent angoissée, déprimée, en souffrance psychique ou encore qui a une consommation qu’elle juge excessive de tabac, de cannabis ou d’alcool. C’est le médecin traitant qui évalue si la personne a besoin de l’aide d’un psychologue, et plus particulièrement s’il détecte des risques de suicide.  

Du côté du patient, certains troubles mentaux doivent faire réagir : des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, un manque d’appétit, un niveau de stress et de nervosité important, un manque d’énergie chronique, etc.  
 

L’accompagnement psychologique pris en charge par la plateforme l« Mon psy » permet de bénéficier de huit séances d’accompagnement psychologique remboursées. Concrètement, d’une première séance dite d’évaluation dont le coût est fixé à 40 euros puis de 7 séances maximum dont le coût est de 30 euros.  

Après une séance « Mon psy » le patient règle directement le psychologue. Ce dernier complète et remet au patient une feuille de soins indiquant les soins payés. Il faut ensuite transmettre cette feuille de soins à l’organisme d’Assurance maladie, accompagné du courrier du médecin qui a prescrit les séances chez le psychologue. Le remboursement se fait ensuite sur la base de 60 % obligatoire par l’Assurance maladie et, le cas échéant, de 40 % du tarif de la séance par une mutuelle individuelle.  

Dans certains cas, l’Assurance maladie prend en charge l’intégralité du coût de la séance.

Ainsi, le psychologue est directement réglé par l’organisme lorsque :  

• les patients sont bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS) ;  
• les patients sont bénéficiaires de l’aide médicale d’état (AME) ; 
• les soins sont en lien avec une maladie : affection de longue durée (ALD) ou accident causé par un tiers ;  
• les soins sont en lien avec une maternité, et ce, à partir du 6ème mois de grossesse ;  
• les soins sont en lien avec un accident du travail ou une maladie professionnelle (AT-MP).  

Tous les psychologues ne participent pas à ce nouveau dispositif. Pour que le remboursement par la Sécurité sociale soit effectif, les psychologues sont préalablement sélectionnés par un comité d’experts sur la base de critères de formation et d’expérience. Seuls ceux retenus par le comité peuvent participer au dispositif « Mon psy ».  

Il est possible de trouver un annuaire des psychologues partenaires directement sur la plateforme Mon psy santé (monpsy.sante.gouv.fr/annuaire), mise en place par le gouvernement.  
 

Selon les zones géographiques et les praticiens, le tarif de la consultation varie considérablement :  

• à Paris, comptez entre 50 et 120€ la séance ;  
• en province, les tarifs baissent sensiblement et s’échelonnent de 40 à 90€, en moyenne. 
   

Prise en charge par la complémentaire de santé pour l’année 2021 : 

Les organismes complémentaires d'assurances maladies, à travers leurs représentants (le CTIP, la FFA et la Mutualité Française) vont prendre en charge les consultations de Psychologues pour 2021. 

Voici les modalités de prise en charge pour AG2R : 

• prise en charge jusqu’à 4 séances, pour 60€ / séance maximum. 
• pour les soins réalisés entre le 22/03/21 et le 31/12/21. 
• l'orientation préalable par le médecin traitant n’est pas obligatoire pour bénéficier du remboursement de la consultation en psychologie. 
• pour les assurés qui disposent déjà d’une garantie « Consultations Psychologie » : ces assurés pourront bénéficier pour 2021 des 4 séances remboursées à 60€ (en priorité) en complément du nombre de séances que prévoit déjà leur contrat. 

Pour les assurés AG2R, les prises en charges peuvent nous être adressées directement depuis l’espace client : rubrique Demander un remboursement / Facture / Médecine Douce (Consultation psychologie). 

Votre mutuelle vous rembourse à 100% du tarif conventionné si :  

• vous consultez dans le cadre du parcours de soins coordonnés,  
• vous consultez en centre médico-psychologique ou à l’hôpital.  

Toutefois, les éventuels dépassements d’honoraires restent à votre charge. Pour un remboursement optimal, nous vous conseillons de souscrire une mutuelle prenant en charge les dépassements d’honoraires. C’est-à-dire une mutuelle dont le taux de remboursement s’éleva à 200% ou 300%.  

Par ailleurs, il n’y a aucune prise en charge de la Sécurité sociale si :  

• vous consultez hors du parcours de soins coordonnés.   
• vous consultez dans un cabinet privé.   

Une mutuelle est alors particulièrement recommandée pour bénéficier d’une prise en charge, totale ou partielle.  

Certaines mutuelles ou complémentaires santé proposent des garanties spécialement adaptées pour rembourser ce type de frais. Le plus souvent, le remboursement prend la forme d’un forfait annuel en euros ou d’un nombre de séances remboursées par an.