Mutuelle santé pour seniors : comment bien la choisir ?

En vieillissant, les besoins en santé évoluent et se multiplient parfois. Les dépenses des seniors peuvent peser lourd dans la balance et représenter des coûts trop importants. Même en tenant compte des remboursements de la Sécurité sociale, les dépenses des seniors restent élevées.

À partir d’un certain âge, il peut donc s’avérer judicieux de souscrire une mutuelle santé spécialement adaptée à ses besoins. Les contrats de complémentaire santé destinés aux seniors offrent des garanties renforcées sur les postes de soins généralement coûteux. Ils assurent par exemple un meilleur remboursement des prothèses auditives, des hospitalisations, des soins de confort et des médecines douces, etc.

Chez les seniors, les visites chez le médecin et les bilans médicaux ont tendance à se multiplier. Les consultations chez les spécialistes se font de moins en moins rares et les examens sont parfois obligatoires pour contrôler régulièrement l’état de santé des patients. Toutes ces consultations et ces bilans fréquents peuvent faire l’objet de dépassements d’honoraires et donc d’une prise en charge moins importante de la part de l’Assurance maladie. 

La mutuelle santé senior est un contrat très intéressant pour les personnes âgées avec des dépenses et des restes à charge élevés.

Si vous disposez déjà d’un contrat de mutuelle en cours et que ce dernier vous convient, sachez qu’il est possible de moduler vos garanties afin de les adapter à vos besoins émergents. Pour cela, nous vous conseillons de vous rapprocher de votre mutuelle afin de connaître les modalités de modification de vos niveaux de remboursements.

Dans le cas où votre mutuelle actuelle ne correspond pas à vos besoins santé, vous avez toujours la possibilité de résilier votre contrat pour en changer. Et vous orienter vers un nouvel organisme assureur disposant de meilleures garanties.

Pour cela, il faut anticiper la résiliation de votre contrat. En fonction des conditions de votre contrat, il n’est possible de résilier votre contrat qu’à sa date d’échéance. Vous devez alors vous manifester deux mois avant cette date, en envoyant un courrier recommandé à votre organisme assureur pour faire part de votre envie de résilier.

Il existe des contrats de mutuelle pour seniors très différents avec chacun leurs avantages et leurs inconvénients. Vous devez tenir compte d’un certain nombre de paramètres avant de souscrire le contrat le plus adapté à votre situation personnelle.

La première étape avant de souscrire un contrat de complémentaire santé senior est de définir vos besoins de santé. Nous vous conseillons de prendre en compte vos dépenses de santé actuelles en portant une attention particulière aux postes les plus courants. Si vous avez l’habitude de vous rendre chez le cardiologue tous les six mois pour des examens approfondis, cela peut représenter un poste de dépenses élevé.

Sachez que certains contrats santé garantissent un reste à charge zéro pour le patient, notamment sur les dépenses les plus importantes pour les seniors. Les remboursements d’appareils auditifs, l’optique et le dentaire sont souvent les postes les plus coûteux pour les plus de 60 ans. C’est pourquoi certains contrats proposent une prise en charge à 100% de ces frais de santé.

La souscription d’un contrat de mutuelle santé senior est souvent soumise à conditions. Par exemple, les plus de 60 ans ayant des dépenses de santé plus élevées, ils représentent également un risque pour l’organisme assureur. C’est pourquoi les mutuelles souhaitent se prémunir en mettant en place certaines conditions.

Tout d’abord, il est fort possible que vous deviez renseigner un questionnaire médical lors de la souscription de votre contrat. Ce questionnaire permet à l’assureur de connaître votre état de santé et vos antécédents afin de pouvoir ajuster les garanties le cas échéant. 

Aussi, beaucoup de contrats de mutuelle santé appliquent ce que l’on appelle le « délai de carence ». C’est-à-dire le délai pendant lequel l’assuré paie ses cotisations, mais ne peut pas percevoir de remboursements. Ce délai est généralement de plusieurs mois et peut mettre en difficulté l’assuré. Nous vous conseillons donc de bien vous renseigner sur le délai de carence lors de la souscription de votre contrat. 

En matière de cotisations, les mutuelles santé pour seniors peuvent être très différentes. Le montant de vos mensualités dépend de vos garanties, du type de contrat souscrit et du niveau de remboursement souhaité. Un contrat de mutuelle santé avec un reste à charge zéro est forcément plus coûteux qu’un contrat offrant un reste à charge moins intéressant pour l’assuré. Le nombre d’ayants droit est également un facteur qui peut faire évoluer le montant de vos cotisations. 

De manière générale, les mutuelles santé senior sont plus chères que les mutuelles classiques et grand public. En raison des niveaux de garanties plus élevés, le montant des cotisations d’une complémentaire santé pour senior est relativement coûteux.

À partir de 55 ans, les mutuelles santé peuvent proposer des garanties supplémentaires, de meilleures prises en charge et donc des prix plus élevés pour l’assuré. Il faut ajouter à cela les éventuels dépassements d’honoraires que l’assuré doit régler pour certaines consultations de spécialistes. Tous les contrats seniors ne prennent pas en charge les dépassements d’honoraires, il faut donc en tenir compte dans votre budget de santé annuel.

En définitive, la souscription d’un contrat de mutuelle santé pour senior peut s’avérer une bonne idée si avec l’âge vous souhaitez bénéficier d’une couverture confortable.