L'OPTAM : l'option tarifaire maîtrisée

Depuis le 1er janvier 2017, le contrat d’accès aux soins a été remplacé par l'option tarifaire maîtrisée (OPTAM). Une nouvelle option spécifique est également ouverte aux médecins exerçant une spécialité chirurgicale ou de gynécologie obstétrique, avec une valorisation directe à l’acte (OPTAM-CO).

L’OPTAM est un contrat signé par certains professionnels de santé auprès de l’Assurance Maladie. Avec la mise en place des contrats santé responsables, l’OPTAM permet aux patients de choisir un médecin signataire afin de pouvoir bénéficier d’un meilleur remboursement.

 

La généralisation de la complémentaire santé à tous les salariés s’accompagne d’un dispositif législatif visant à leur garantir des prestations santé conformes au minimum défini par le panier de soins.

 

Elles doivent également respecter des maxima, afin que le contrat soit responsable.

 

La réforme de la santé vise également à réguler les pratiques des patients en valorisant le suivi du parcours de soins coordonnés et celles des professionnels de santé en mettant en place l’option tarifaire maîtrisée.

 

Téléchargez notre fiche pratique

Découvrez toutes nos fiches pratiques sur la protection sociale

Partagez :

Découvrez nos offres

PER IndividuelPEE/I